Ишемический инсульт – одна из самых частых причин инвалидизации людей трудоспособного возраста во всем мире. Ишемический инсульт так же называется инфарктом мозга, ведь при развитии ишемии, то есть недостаточности кровообращения участка головного мозга, ткань перестает выполнять свою функцию, а без восстановления кровообращения, клетки погибают, и другие клетки их функцию возместить могут только частично.

Основными факторами риска ишемического инсульта являются сахарный диабет, гипертония, эссэнциальная гиперлипидемия, которые приводят к повреждению эндотелия сосудов что в свою очередь приводит к нарушениям эластичности сосудистой стенки, что способствует закупорке сосуда минимальным тромбом, который в здоровом сосуде не создал бы препятствия кровоснабжению.

Актуальность: Ишемический инсульт, как причина смертности стоит на 2 месте из всех патологических процессов во всем мире.
Цель проекта: повышение информированности общества о проблеме и сокращение сроков до начала специализированной медицинской помощи.
Задачи:

1. Собрать и систематизировать материал.
2. Изучить причины и симптомы ишемического инсульта.
3. Узнать правило «Золотого часа».

Практическая значимость: данный материал может быть использован на классных часах посвященных первой помощи при ишемическом инсульте.

Ишемический инсульт – это повреждение нервной ткани в связи с нарушением кровоснабжения какого-либо участка головного мозга. Он может происходить в следствии тромбоза, эмболии, спазма сосуда отвечающего за кровоснабжение данного участка головного мозга. Симптомы ишемического инсульта зависят от участка головного мозга, который кровоснабжается сосудом. При развитии ишемии участка головного мозга происходят последовательные изменения к клетках, которые прогрессируют до некроза (ишемический каскад).
Симптоматика.

Клиническая картина ишемического инсульта очень разнообразна и завивисит от участка головного мозга, в котором нарушено кровоснабжение.
Симптоматика складывается из общемозговой и очаговой неврологической симптоматики.
Общемозговые симптомы:

1. Нарушение уровня сознания
2. Головная боль
3. Общее недомогание
4. Тошнота, рвота

Очаговая неврологическая симптоматика:

1. Гемипарез или гемиплегия (слабость в одной половине тела, нарушение двигательных функций в одной половине тела)
2. Дизартрия/дизлексия (нарушение вербальных функций)

Основными общемозговыми симптомами являются оглушенность, сонливость , кратковременная потеря сознания.

Очаговая неврологическая симптоматика зависит от пораженного участка мозга и сосуда, который его кровоснабжает.
Ишемический инсульт в подавляющем большинстве случаев развивается у людей с наличием факторов риска, но нельзя исключить развитие этой патологии без наличия явных признаков этих факторов. Вне зависимости от явной предрасположенности каждому необходимо быть настороженным в отношении этой патологии, потому как только раннее выявление и оказанная своевременно специализированная медицинская помощь может уберечь человека о инвалидизации и даже смерти.

После нарушения поступления питательных веществ и кислорода к клетке, она перестраивает обмен веществ, таким образом, чтобы сохранить все клеточные структуры в условиях недостатка питания, но резервы клетки ограничены. Чем раньше произойдет восстановление поступления питательных веществ, тем большее количество клеток сможет вернуть себе полную функциональную активность.

Этим определяется правило «Золотого часа»: специализированная медицинская помощь при выявлении симптоматики ишемического инсульта должна быть оказана в кратчайшие сроки. При восстановлении кровообращения в поврежденном участке головного мозга в течение 120 минут можно полностью исключить нарушение функций поврежденного участка мозга.

В виду высокой социальной значимости данной проблемы Всемирная Организация Здравоохранения рекомендовала к использованию простой, но высокоэффективный тест: если вы видите симптоматику у человека:

• опущен один уголок рта
• человек не может внятно произнести своё имя
• не может поднять обе руки, так как одна из них ослабла

С высокой вероятностью можно предположить развитие ишемического инсульта, и необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Так же эти признаки могут сопровождаться потерей сознания, дезориентацией, резкой головной болью без какой-либо причины, потерей чувства равновесия и способности говорить, судорожным синдромом у человека, который до этого не страдал эпилептическими припадками.

Если скорая медицинская помощь вызвана в течении 10 минут от начала инсульта, то специализированная медицинская помощь будет оказана вовремя и шанс инвалидизации или летального исхода резко снижается, но каждые 10 минут повышают шанс инвалидизации человека на 5% Именно поэтому важно уметь замечать все эти симптомы ишемического инсульта как можно быстрее.

При первых признаках инсульта, человека необходимо уложить в защитную позу, на боку с подогнутой верхней ногой и рукой под головой, чтобы в случае рвоты рвотные массы не попали в дыхательные пути. Чтобы не усугублять ситуацию и облегчить дыхание, надо снять шарф, расстегнуть воротник и стесняющую одежду на груди.

Я провел исследование среди своих знакомых, подростков и взрослых, с целью узнать уровень осведомленности населения разного возраста о правиле «Золотого часа» для пострадавших от ишемического инсульта. Вопросы были посвящены как и ишемическому инсульту в целом, так и первой доврачебной помощи.

Исходя из ответов, данных участниками опроса можно сделать вывод, что население РФ недостаточно осведомлено об опасности ишемического инсульта, его причин и последствий, и о том, что нужно делать, если сталкиваешься с этим лицом к лицу. В данном анкетировании принимали участие люди разных возрастов. Всего в опросе участвовало 20 человек в возрасте 15-16 лет. Далее приведена анкета и таблица с результатами анкетирования:

Анкета для учащихся 8-ых и 10-ых классов.

1. Каковы симптомы ишемического инсульта?
а) головная боль б) опущенный уголок рта в) падение в обморок г) все предыдущие варианты
2. Как помочь человеку, у которого развился инсульт?
а) вызвать скорую б) ничего не делать в) сделать непрямой массаж сердца г) окатить водой
3. Сколько времени длится «золотой час» для человека, у которого развился ишемический инсульт?
а) 1 б) 4.5 в) 6 г) 10
4. Надо ли класть человека с развившимся ишемическим инсультом в безопасную позу?
а) да б) нет

Таблица с результатами тестирования.

Номер/правильность ответа правильный неправильный
1 8 12
2 5 15
3 10 10
4 16 4

Этот проект посвящен проблеме заболевания, которое приводит к инвалидизации огромного количества людей, но при правильной своевременной помощи инвалидизации удается избежать. Это один из самых смертоносных патологических процессов, с которым люди борятся по сей день. Из проведенного раннее исследования мы можем сделать вывод, что ученики 9-ых классов недостаточно осведомлены об ишемическом инсульте. На основании проекта можно сделать памятку для учащихся о том, что надо делать, если вы вдруг увидели человека, у которого развился ишемический инсульт.

1. Ведение острого инсульта. М.Картер Денни, Ахмад Риад Рамадан, Шон И. Савиц, Джеймс К. Гротта
2. Ишемический инсульт и транзиторная атака у взрослых (клинические рекомендации)