В процессе проведения работы над исследовательским проектом по психологии на тему «РПП и анорексия» обучающиеся 9 класса расширили знания о расстройстве пищевого поведения и анорексии, а также об их симптомах, последствиях и способах лечения.

Подробнее о работе:

В готовом исследовательском проекте по психологии на тему «РПП и анорексия» авторы сделали выводы о том, что поддержка квалифицированных специалистов при любом виде нарушения пищевого поведения просто необходима. Процесс требует участия нескольких специалистов: гастроэнтеролога, психиатра, психолога, диетолога. При анорексии же, одна из главных сложностей — нежелание что-либо менять. Даже при резком ухудшении качества жизни не возникает никаких стремлений. Целью лечения, в первую очередь, становится научить и приучить организм принимать пищу, не отторгая и вернуться к нормальному весу.

Оглавление

Введение

1. ПРИЧИНЫ РПП
2. СИМПТОМЫ РПП
3. ПОСЛЕДСТВИЯ РПП
4. ЛЕЧЕНИЕ РПП
5. АНОРЕКСИЯ: ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Расстройство пищевого поведения (РПП) — это психическое заболевание, для которого характерны нарушения в приеме пищи, нездоровое отношение к еде, чрезмерная озабоченность весом и внешностью. Выделяют три основных типа расстройств пищевого поведения: компульсивное переедание, булимию и анорексию. Если человек регулярно наедается до боли в животе, после чего чувствует себя виноватым и очень расстроенным — это признак компульсивного переедания. Если после переедания он намеренно вызывает рвоту или принимает слабительное — это булимия.

Нарушение питания является психологическим отклонением, которое может проявиться в результате влияния множества факторов, например, стресса, стандарты красоты, которые агрессивно навязываются в последнее время СМИ. Большинство мам также делают огромную ошибку, заставляя ребенка есть, поощряя или наказывая пищей, а также деля еду на «вредную» и «полезную». Представители множества профессий также подвержены РПП. Например, модели, стюардессы, танцовщики, актеры, то есть те, для кого внешний вид играет огромную роль.

• Зацикленность на выборе продуктов, расчета КБЖУ, похудении и пользе пищи. *Отсутствие критичного восприятия собственного веса и внешности. Например, девушка весом в 40 кг при росте 170 см искренне считает себя толстой и продолжает жесткие ограничения в еде.
• Четкое деление на «плохие» и «хорошие» продукты, при этом отступления от правил не позволительны.
• Полный отказ от пищи. Такое явление требует немедленного вмешательства врачей, поскольку истощенный организм практически отключает свои защитные функции.
• Отсутствие менструации более 3 месяцев.
• Выпадение волос, резкое ухудшение состояния зубов и кожи.
• Нарушение либидо и эректильной функции.
• Хриплый голос, если речь идет о булимии. Человек постоянно вызывает у себя рвоту, тем самым нагружая голосовые связки.
• Постоянное ощущение холода.
• Прекращение роста у детей и подростков.

• Постоянное нервное напряжение. Например, при компульсивном переедании люди после очередного приступа обжорства ненавидят себя.
• Нарушение репродуктивной функции, при истощении запасов жировой ткани или дефиците в питании.
• Ухудшение состояния кожи, волос и зубов.
• Нарушение работы органов ЖКТ, эндокринной системы, а также отдельных участков головного мозга.
• Обезвоживание в результате приема мочегонных препаратов и средств для похудения.
• Постоянная зацикленность на пище делает человека невыносимым в общении. Кому понравятся разговоры за праздничным столом о калорийности и вреде отдельных продуктов? Сам пациент с расстройством просто теряет способность получать удовольствие от вкусных блюд. Полное отвращение к еде, дальнейший отказ от продуктов питания.

Поддержка квалифицированных специалистов при любом виде нарушения пищевого поведения просто необходима. Мало людей, кто при первых же признаках РПП обращается за медицинской помощью. Обычно поход в медицинское учреждение происходит тогда, когда для лечения требуется уже целый комплекс мер. Процесс требует участия нескольких специалистов: гастроэнтеролога, психиатра, психолога, диетолога.

По необходимости подключают и другие специальности. Лечение РПП проводится комплексно и проходит в несколько этапов:

• восстановление работы центральной нервной системы;
• коррекция веса;
• восстановление питания;
• реабилитация у психотерапевта.

Полное выздоровление не гарантирует того, что расстройство не вернется снова. Любая кризисная ситуация может спровоцировать повторное появление РПП. Для этого и нужна психотерапия. Так человек будет осознавать и понимать момент кризиса и его причины и пытаться справиться со своим эмоциональным состоянием. Любое расстройство пищевого поведения – это попытка заглушить или побороть свои внутренние психические процессы.

Анорексия — это упорное стремление к снижению веса путём целенаправленного длительного самоограничения в еде, обусловленного страхом перед ожирением и прибавлением массы тела. На фоне анорексии часто наблюдают гормональные, обменные нарушения и функциональные расстройства. Заболевание нередко приводит к опасному для жизни истощению.

ПРИЧИНЫ АНОРЕКСИИ:
Для развития анорексии нужна совокупность факторов: биологических, психологических, макро- и микросоциальных.

№ 1. Биологические — пищевое поведение обычно нарушается у людей страдающих лишним весом и ранним наступлением первой менструации. Все дело в дисфункции нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) и чрезмерном продуцировании лептина — гормона, угнетающего аппетит.
№ 2. Микросоциальные или семейные — у родственников часто подтвержденный диагноз заболевания, где демонстрируется пренебрежение к еде, отказы от ее приема. Есть данные, что примерно в 42 % случаев у пациентов с анорексией отношения в семье имели высокий уровень конфликтности либо кто-то из родителей страдал алкоголизмом.
№ 3. Личностные — анорексии подвержены люди с низкой самооценкой, тревожные, неуверенные в себе, мнительные, очень зависимые от чужого мнения. Именно они легковерно принимают идею о худобе, как символе превосходства над окружающими и достижения успеха во всем.
№ 4. Культурные или макросоциальные — в развитых странах худоба провозглашается одним из главных критериев женской красоты, то есть эталоном. Идеалы таких тел пропагандируются везде, формируя у молодежи стремление похудеть любым способом.
№ 5. Стрессовые — анорексия возникает как реакция на смерть близкого человека, физическое насилие.
№ 6. Возрастные — подростки не имеют развитого критического мышления. Они находятся в группе риска.

СИМПТОМЫ АНОРЕКСИИ:
Обязательный симптом — осознанное сокращение объема потребляемой пищи. Для подавления аппетита больные начинают принимать психостимуляторы, антидепрессанты, тоники, кофе и чай. Формирование аддиктивного поведения при этом сочетается с наличием зависимости. Другой характерный признак — попытки разгона метаболизма. Для этого больные тренируются до обмороков, активно посещают сауны, носят несколько слоев одежды для увеличения потовыделения.

Для уменьшения всасываемости пищи многие прибегают к искусственной рвоте: сначала механическим путем сразу после еды, особенно если пришлось присутствовать на семейных торжествах. Затем она возникает уже сама, просто при попадании в туалет, уединенную комнату. Иногда рвоту заменяют диуретиками и слабительными. Диарея и диурез тоже становятся непроизвольными.

Американцы установили частоту проявлений:

• рвота — у 86 % анорексиков;
• злоупотребление слабительными — 56 %;
• прием мочегонных — 49 %.

СИМПТОМЫ:

• *отказ от приема пищи;
• *мизерные порции в случае принуждения (например 1 яблоко в день);
• *постоянная диета с 2–3 продуктами;
• *мысль о своей полноте даже при выраженной худобе;
• *нервозность, раздражительность, замкнутость;
• *постоянное разглядывание себя в зеркало для уверенности в немыслимой полноте;
• *отрицание расстройства;
• *искажение восприятия своего тела, поэтому идеал для анорексика недостижим.

Также анорексия проявляется следующими признаками:

1. получение удовольствия от урчащего от голода желудка;
2. изматывающие тренировки;
3. ложь по поводу количества съеденного;
4. страх принимать пищу, чистить зубы, пить чай и т. п.;
5. постоянная зябкость;
6. готовка еды для других с кулинарными изысками;
7. сбой менструального цикла;
8. наказание себя голодом за съеденное;
9. бессонница из-за мыслей о еде или голода;
10. сны о вкусной пище;
11. постоянный подсчет калорий, ведение дневников питания в соцсетях по хештегу #анорексиядневник;
12. постоянное взвешивание несколько раз в день;
13. при истощении постоянные жалобы на жир в теле;
14. резкая потеря веса;
15. выпадение волос;
16. сухость и пастозность кожи;
17. белковые отеки;
18. выпадение зубов и склонность к переломам;
19. ломкость волос;
20. «прилипший» к спине живот;
21. впалость щек;
22. мешки под глазами;
23. выпирание ключиц, в ямку которых помещается по яйцу;
24. острые колени и локти;
25. склонность к обморокам, головокружениям и головным болям.

ПОСЛЕДСТВИЯ АНОРЕКСИИ:
Расстройства пищевого поведения приводят даже к летальным исходам, причем нередко это происходит внезапно, даже без чрезмерной потери веса. Это результат аритмий, возникающих из-за нарушения электролитного баланса, недостатка жизненно необходимых для работы организма минералов — калия, натрия, кальция.

Другими осложнениями могут быть пролапс (недостаточность) митрального клапана и сердечная недостаточность, болезни желудка, хронические запоры, боли в животе, хроническая почечная недостаточность, гипотиреоз, бесплодие и аменорея. Присоединяется брадикардия, наступает гипотония, снижается иммунитет. Результатом этого становятся частые простуды и другие инфекции. Дефицит кальция ведет к остеопорозу, остеопении и частым переломам. В 20 % случаях пациенты совершают суицид.

ЛЕЧЕНИЕ АНОРЕКСИИ:
Одна из главных сложностей — нежелание что-либо менять. Даже при резком ухудшении качества жизни не возникает никаких стремлений. Целью лечения, в первую очередь, становится научить и приучить организм принимать пищу, не отторгая и вернуться к нормальному весу.

Лечение состоит из двух этапов:
№1. Неспецифический или диагностический. Включает в себя диагностирование сопутствующих патологий, мероприятия по улучшению физического состояния и формирование адекватного отношения к пище. Назначается легкоусвояемая, высококалорийная диета с частыми приемами пищи (6–8 раз). Режим в это время постельный. Впрочем, физическую активность пациент проявлять и не может. Лечение носит общеукрепляющий характер: витамины, малые дозы инсулина для улучшения аппетита, ферментные препараты для усвоения нутриентов. Длится несколько недель.
№2. Специфический или лечебный этап. К общеукрепляющей терапии добавляется психотерапия. Назначаются мягкие транквилизаторы и антидепрессанты. Психотерапия включает аутотренинги, групповую психотерапию. Постоянно контролируется масса тела. При отказе от еды питание становится энтеральным.

Госпитализация показана при уменьшении веса тела более чем на 30 % от исходного за 6 месяцев, нарушении электролитного баланса, риске суицида, отсутствии эффекта амбулаторной терапии. 40 % больных анорексией выздоравливают, у 30 % — улучшается состояние, у остальных патология становится хронической. 6 % больных умирают от истощения или кончают жизнь самоубийством.