В процессе исследовательской работы по биологии на тему "Проблема распространения ВИЧ–инфекции" автор изучает проблему распространения ВИЧ–инфекции и анализирует, насколько жители г. Ижевска осведомлены о проблеме распространения ВИЧ – инфекции, способах её передачи и мерах защиты.

Подробнее о работе:

Учебный проект по биологии на тему "Проблема распространения ВИЧ–инфекции" содержит справочную информацию из истории появления и распространения ВИЧ-инфекции, дает развернутое объяснение понятий ВИЧ и СПИД, объясняет, в чем состоит их принципиальная разница, знакомит со всеми возможными путями передачи ВИЧ-инфекции и говорит о способах предотвращения этого заболевания.

В исследовательском проекте по биологии на тему "Проблема распространения ВИЧ–инфекции" учащаяся школы описала клинические проявления ВИЧ-инфекции, рассказала о способах лечения данной инфекции, использующихся в современной медицине. В рамках проекта учащаяся провела опрос среди жителей родного города Ижевска и установила, что большая часть из них осведомлены о проблемах распространения ВИЧ – инфекции и мерах профилактики заболевания.

Оглавление

Введение
1. История появления и распространения ВИЧ-инфекции.
2. Объяснение понятий ВИЧ и СПИД.
3. Пути передачи ВИЧ-инфекции.
4. Клинические проявления ВИЧ-инфекции.
5. Лечение ВИЧ-инфекции.
6. Анализ осведомлённости жителей г. Ижевска о проблемах распространения ВИЧ – инфекции и мерах профилактики заболевания.
Заключение
Список литературы
Приложение

Актуальность проблемы. На сегодняшний день ВИЧ – инфекция является неизлечимой болезнью, которая унесла жизни миллионов людей по всему миру. На 01.07.2016г в России зарегистрировано 1062476 тысяч ВИЧ - инфицированных. Речь идет только о выявленных и зарегистрированных случаях.

Реальное количество зараженных лиц превышает это число в 2-3 раза. За 2015 год выявлено 93188 новых случаев инфицирования. Известны основные пути передачи вируса: половой, с кровью, через молоко кормящей матери, поэтому при соблюдении ряда правил можно частично обезопасить себя от заражения. Несмотря на то, что информация о ВИЧ – инфекции достаточно распространена, многие жители не знают о данной проблеме.

Цель работы:

• Изучить проблему распространения ВИЧ – инфекции;
• Проанализировать осведомлённость жителей г. Ижевска о проблеме распространения ВИЧ – инфекции, путям её передачи и мерам защиты.

Задачи работы:

1. Исследование интернет – источников с целью изучения истории появления и распространения ВИЧ – инфекции; путей передачи, клинических проявлений, перспектив лечения.
2. Проведение социологического исследования с целью проанализировать осведомлённость населения по проблеме распространения ВИЧ - инфекции;
3. Формулировка выводов.

Методы исследования. Для реализации поставленных целей нами был проведён социологический опрос 127 респондентов, из них 108 подростков (средний возраст 17 лет) и 19 взрослых (средний возраст 43 года). Полученные данные обрабатывались математическим путём, по результатам построены таблицы и диаграммы, сделаны выводы.

Авторы точно не уверены в том, откуда и каким образом появилась ВИЧ – инфекция, в поисках ответа на этот вопрос предложено множество самых разных теорий. Однако известно, что при первых изучениях эпидемиологии ВИЧ-инфекции было обнаружено, что максимальная распространенность ВИЧ приходится на район Центральной Африки.

Кроме того, у человекообразных обезьян (шимпанзе), обитающих в этой области, из крови был выделен вирус, способный вызвать СПИД у человека, что может указывать на возможность заражения от этих обезьян – возможно, при укусе или разделывании туш. Есть предположение, что ВИЧ существовал длительное время среди племенных поселений Центральной Африки, и только в ХХ веке в результате повышенной миграции населения распространился по миру.

Начавшаяся в 80-х годах эпидемия ВИЧ-инфекции, по оценочным данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) уже унесла жизни более 35 миллионов человек. В настоящее время в мире более 36 миллионов человек живут с ВИЧ-инфекцией. Ежегодно в мире выявляют до 2,5 миллионов новых случаев ВИЧ-инфекции (данные Unaids 2015 г.). В России ВИЧ-инфекция регистрируется с 1987 года. Стремительный рост эпидемии начался в 1996 году после того, как вирус проник в среду потребителей инъекционных наркотиков.

На 01.07. 2016г в России зарегистрировано 1062476 тысяч ВИЧ- инфицированных. Речь идет только о выявленных и зарегистрированных случаях. Реальное количество зараженных лиц превышает это число в 2-3 раза. За 2015 год выявлено 93188 новых случаев инфицирования.

Современной особенностью ВИЧ-инфекции является вовлечение в эпидемический процесс всех социальных и возрастных групп населения. В последнее время меняется характер эпидемии ВИЧ-инфекции. Все больше и больше в эпидемический процесс вовлекается социально адаптированное население. Наиболее часто ВИЧ-инфекция выявляется среди лиц молодого трудоспособного возраста.

В связи с изменением характера эпидемии меняются и пути передачи ВИЧ-инфекции. Если раньше ВИЧ-инфекцию в основном регистрировали у молодых людей, употребляющих наркотики, и преобладал наркотический (через кровь) путь передачи ВИЧ, то в настоящее время на первое место выходит половой путь передачи, особенно среди женщин молодого детородного возраста, что приводит к реализации еще одного пути передачи вируса - от ВИЧ-инфицированной матери ребенку.

В Удмуртской Республике по состоянию на 31.10.2016г. зарегистрировано 8824 ВИЧ-инфицированных, в том числе вновь выявлено в 2016 году - 915 случаев, что на 6% выше аналогичного периода 2015 года. Из числа вновь выявленных ВИЧ-инфицированных за 8 месяца 2016 года половой путь передачи установлен у 45,7 %, наркотический - у 30,2% лиц. В Ижевске выявлен 3991 человек.

Число вновь выявленных за 10 месяцев 2016 года составило 403 человека. Из них заразились половым путем – 45,6%, парентерально (наркотический путь инфицирования) - 37,4 %. Большинство ВИЧ-инфицированных, выявленных за все годы регистрации составляет возрастная группа старше 25 лет. Удельный вес ВИЧ-инфицированных в возрастной группе 18-24 – 32,9%, среди лиц старше 25 лет- 63%, детей и подростков – 4,1%. Всего от ВИЧ-инфицированных матерей родились 1340 детей (данные на конец 2015 года), из них в 2015 году – 160.

За весь период регистрации диагноз «ВИЧ-инфекция» установлен 74 детям, из них: 44 – инфицированы во время беременности и родов; 11- в результате грудного вскармливания; 13 - наркотический путь инфицирования; 6 – достоверно путь инфицирования определить не удалось. В 2015 году диагноз ВИЧ-инфекция установлен 10 детям, из них: у 7 – инфицирование произошло в результате перинатального контакта во время беременности и родов, у 2 – при грудном вскармливании и у 1 – путь инфицирования не установлен.

Число ВИЧ-инфицированных подростков, выявленных за 2015 год – 11, что на 6 больше аналогичного показателя 2014 года (из них: в 4-х случаях инфицирование произошло половым путем, в 1- путь не установлен и еще в 6 случаях – наркотический). Десять из одиннадцати подростков – девушки. Самыми пораженными ВИЧ - инфекцией оказались следующие районы и города УР: Глазовский, Ярский, Камбарский, Балезинский районы, г. Глазов, г. Воткинск, г. Ижевск, г. Сарапул.

Различают два серотипа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Первый тип играет наиболее значительную роль в инфекционной пандемии, в том числе в России. ВИЧ-инфекция —системное заболевание организма, провоцирующее постепенное падение общего иммунитета человека. При снижении иммунитета организм не может сопротивляться воздействию многочисленных патогенных микроорганизмов и бороться с развитием злокачественных новообразований.

СПИД – конечная терминальная стадия. Характерны вторичные заболевания, от которых больные и погибают. Это так называемые СПИД-маркерные заболевания. Они возникают при снижении Т-4 лимфоцитов менее 200 клеток в 1 мкл крови. Без лечения этот период длится от нескольких месяцев до 1 года. При своевременно начатом и эффективном лечении больной может прожить до 3-5 лет [1].

Заболеть СПИДом возможно только при инфицировании ВИЧ и соответствующей реакции организма на возбудителя. Несмотря на укрепившееся мнение о том, что СПИДом может заболеть только наркоман или гомосексуалист, это давно перестало соответствовать реальной ситуации. ВИЧ-инфекция больше не служит маркером исключительно употребления наркотических препаратов, наличия беспорядочных гетеро- и гомосексуальных связей: распространенность вируса выявляется среди различных социальных слоев населения, возрастных групп вне зависимости от сексуальных предпочтений и пагубных склонностей.

В соответствии с данными Всемирной Организации Здравоохранения, около 80% новых случаев инфицирования ВИЧ были выявлены на территории Восточной Европы, 18% в западноевропейских странах, 3% в Центральной Европе. На долю России приходится 81% из Восточноевропейских стран и 64% среди всех случаев, зарегистрированных в Европейском регионе.

При этом пути заражения различаются по территориальному признаку: в Европе на первом месте (42%) занимают гомосексуальные половые контакты с незначительным опережением гетеросексуальных (32%), инфицирование среди лиц, зависимых от наркотиков, не превышает 4%.

Россия сегодня – единственная страна в мире, где заражение среди наркоманов составляет более половины общих причин распространения ВИЧ-инфекции (51%). На втором месте – гетеросексуальные контакты (47%), и только 1,5% составляет заражение среди гомосексуальных лиц.

Стоит отметить, что статистика инфицированных в России недостаточно точная: по оценкам специалистов, носителями ВИЧ-инфекции в нашей стране является каждый 100-ый, то есть 1% населения, не считая нелегальных мигрантов. Эксперты предупреждают: в стране с таким количеством инфицированных, где бесплатную терапию антиретровирусными препаратами проходит только каждый третий заболевший, к 2021 году может начаться масштабная эпидемия.

• Через кровь: при переливании крови, зараженной ВИЧ; при совместном использовании игл, шприцев и других материалов для внутривенного введения наркотиков.
• Через любой секс без презерватива.
• От матери к ребенку: при попадании ВИЧ из крови ВИЧ-инфицированной матери к ее ребенку во время беременности и родов; при грудном вскармливании ребенка ВИЧ-положительной матерью.
• ВИЧ передается через следующие биологические жидкости: кровь, сперма, вагинальная жидкость, анальные секреты, грудное молоко.

Клинические проявления ВИЧ проходят по следующей схеме:

• Инкубационный период
• Острая фаза
• Бессимптомная стадия
• Генерализованная лимфаденопатия
• СПИД связанный комплекс
• СПИД.

Инкубационный период длится с момента проникновения вируса в организм человека и до образования антител. Длительность его от 2-3 недель до 1 года, в среднем 2-3 месяца.

Острая фаза отмечается у половины ВИЧ инфицированных. Это первичный ответ на образование антител. Основной симптом - лимфаденопатия. Слабость, ночная потливость, длительный субфебрилитет. Так же могут быть различные высыпания на слизистой оболочке и кожных покровах, напоминающие инфекционный мононуклеоз или краснуху.

Могут быть артралгии, миалгии. Может быть кандидоз полости рта. Острая фаза длится от нескольких недель до 2-3 месяцев, иногда дольше. Это зависит от состояния иммунитета. Когда иммунитет восстанавливается - острая фаза прекращается.

Бессимптомная стадия. Человек чувствует себя хорошо, и не считает себя больным. Единственный симптом, может быть, увеличение лимфоузлов, если они были увеличены в острую фазу. Если лимфоузлы не были увеличены в острую фазу, то обязательно увеличатся в конце бессимптомной стадии. Эта стадия длится несколько лет. Может длиться до 10 лет.

Генерализованная лимфаденопатия - характеризуется увеличением двух и более лимфатических узлов, в двух и более разных группах. У взрослых размеры от 1-1,5 см и более, у детей 0,5 см и более. Лимфатические узлы безболезненны, эластичны, не спаянные друг с другом и окружающими тканями. Они могут то увеличиваться то уменьшаться, это связанно с активностью вируса. Лимфатические узлы могут атрофироваться в последней терминальной стадии ВИЧ. Этот период длится от нескольких лет до 5.

СПИД связанный комплекс – количество Т-4 лимфоцитов 499-200 клеток в 1 мкл крови. Возможно в любой момент возникновение и развитие вторичных инфекций, вызванных условно-патогенной флорой. Грибковые и герпетические поражения кожи и слизистых. Необъяснимая лихорадка более 1 месяца. Необъяснимая диарея более 1 месяца, с потерей массы тела более 10%. Гнойничковые поражения кожных покровов.

Повторные фарингиты, отиты, синуситы, которые вначале хорошо поддаются лечению обычными методами, но постепенно приобретают затяжной и упорных характер. Может быть очаговый туберкулёз лёгких, локализованная саркома Капоши. Без лечения период длится 12-18 месяцев. При лечении можно продлить жизнь на несколько лет.

СПИД – конечная терминальная стадия. Характерны вторичные заболевания, от которых больные и погибают. Это так называемые СПИД-маркерные заболевания. Они возникают при снижении Т-4 лимфоцитов менее 200 клеток в 1 мкл крови. Без лечения этот период длится от нескольких месяцев до 1 года. При своевременно начатом и эффективном лечении больной может прожить до 3-5 лет.

Вопрос, который волнует каждого пациента с ВИЧ-инфекцией — лечение заболевания. В настоящее время нет препаратов, действующих на покоящийся вирус, пока мы не можем «изгнать» вирус из клеток, которые он поразил, попав в организм больного. После первичного инфицирования иммунная система выработала антитела, задействовала специфические клетки-убийцы, которые самостоятельно справились с первой атакой вируса.

В бессимптомную стадию устанавливается равновесие: в крови имеется определенное количество антител, достаточное для сдерживания размножения вируса и поражения им новых иммунных клеток, о чем свидетельствует восстановление количества СД4 клеток в крови и их стабильные цифры в течение длительного периода. Но данное равновесие может периодически нарушаться по самым различным причинам: наличие сопутствующих заболеваний, острые вирусные инфекции, употребление наркотиков, недостаток белка в пище и др. — снижают количество специфических антител, стимулируют размножение вируса.

В результате новые вирусные частицы поражают здоровые клетки иммунной системы, и при очередном лабораторном обследовании выявляется снижение уровня СД4-клеток. Организм длительное время может отражать такие атаки вируса, восстанавливая количество СД4-лимфоцитов.

Но постепенно (как быстро, зависит от исходного состояния иммунной системы и от самого вируса) резервы иммунной системы организма истощаются, и количество СД4-клеток перестает восстанавливаться. Больному требуется специфическое лечение — АРВТ, препятствующее размножению вируса, а, следовательно, прогрессивному поражению им клеток иммунной системы.

АРВТ — антиретровирусная терапия — подразумевает использование трех (минимум двух) препаратов, останавливающих размножение ВИЧ. Как и все вирусы, ВИЧ чрезвычайно изменчив, быстро приспосабливается к лекарственным препаратам. Поэтому АРВТ включает использование комбинации препаратов, воздействующих сразу на оба этапа размножения вирусов. Пока нет лекарственных средств, действующих на покоящийся вирус, но АРВТ останавливает размножение ВИЧ и поэтому снижает количество вируса в крови.

Анализ осведомлённости жителей г. Ижевска о проблемах распространения ВИЧ – инфекции и мерах профилактики заболевания.

Для реализации поставленных целей нами был проведён опрос 127 респондентов, из них 108 подростков (средний возраст 17 лет) и 19 взрослых (средний возраст 43 года).

На вопрос теста: «Что такое ВИЧ?» большинство респондентов правильно ответило, что это вирус иммунодиффицита человека, но 12% подростков и 5% взрослых выбрали ответ «Не знаю». Также большинство респондентов знают, что СПИД – это заболевание: синдром приобретённого иммунодиффицита человека.

На вопрос « Пути передачи ВИЧ - инфекции» большинство ответов были: половой контакт (91% подростков, 100% взрослых), инъекционные наркотики (77% подростков и 100% взрослых), переливание крови (86% и 95%), нанесение татуировок (51% и 89%). Также по мнению респондентов можно заразиться ВИЧ – инфекцией следующим образом: через молоко больной матери (70% и 58%), через роды (29% и 53%), через поцелуи, наркотики, зубную щётку, посуду и даже через вейпы.

Из данного теста можно сделать вывод, что население осведомлено о путях передачи ВИЧ – инфекции. На вопрос теста «Есть ли лекарство от СПИДа?» ответили утвердительно 9% подростков и 26% взрослых, при этом взрослые респонденты пояснили, что данное средство просто не даёт размножаться вирусу в крови носителя. При ответе на вопрос «Через какое время заболевший человек может заражать других?» большинство респондентов (61% подростков и 53% взрослых) отметили «сразу же», что является правильным.

К сожалению, об этой особенности ВИЧ – инфекции знают далеко не все респонденты. На вопрос «Что такое «Период окна»» только 37% подростков указали, что это инкубационный период. При ответе на вопрос «Я защищён от ВИЧ, т.к. я…» только 22% подростков и 47% взрослых ответили, что от ВИЧ – инфекции они никак не защищены, но среди других вариантов были следующие ответы: предохраняюсь, соблюдаю правила, не веду половую жизнь, не делаю татуировок, не переливаю кровь, проверяюсь, не употребляю наркотики, всё знаю о ВИЧ.

Исходя из проведённого опроса можно сделать вывод, что большинство респондентов знают что такое ВИЧ и СПИД, называют основные пути передачи ВИЧ - инфекции, осведомлены, что нет лекарства от СПИДа, что человек сразу может заражать других людей, и как можно защититься от ВИЧ-инфекции. К сожалению, ряд респондентов не имеет необходимых знаний, несмотря на то, что информация доступна и профилактические работы в школе в виде бесед проводятся. Интересно, что взрослые достаточно осведомлены о проблеме ВИЧ – инфекции, хотя сейчас в средствах массовой информации данная информация сейчас появляется очень редко.

В современном мире информация о распространении ВИЧ – инфекции перестала быть актуальной, средства массовой информации не освящают данную тему, но это не значит, что болезнь побеждена. В Удмуртии Центр СПИД постоянно проводит массовые акции, на которых специалисты рассказывают об инфекции, а также все желающие могут сдать кровь на анализ, который проводится анонимно; также проводятся курсы для обучения волонтёров по данной проблеме.

ВИЧ – вирус иммунодиффицита человека поражает Т – лимфоциты иммунной системы; СПИД – синдром приобретённого иммунодиффицита - конечная терминальная стадия заболевания.

Эпидемия ВИЧ-инфекции с 80х годов 20 века унесла жизни более 35 миллионов человек. В настоящее время в мире более 36 миллионов человек живут с ВИЧ-инфекцией. Ежегодно в мире выявляют до 2,5 миллионов новых случаев ВИЧ-инфекции (данные Unaids 2015 г).

На 01.07. 2016г в России зарегистрировано 1062476 тысяч ВИЧ- инфицированных. Речь идет только о выявленных и зарегистрированных случаях. Реальное количество зараженных лиц превышает это число в 2-3 раза.

Заражаются ВИЧ – инфекцией при переливании крови; при совместном использовании игл, шприцев и других материалов для внутривенного введения наркотиков, через любой секс без презерватива, от матери к ребенку: при попадании ВИЧ из крови ВИЧ-инфицированной матери к ее ребенку во время беременности и родов; при грудном вскармливании ребенка ВИЧ-положительной матерью. ВИЧ передается через следующие биологические жидкости: кровь, сперма, вагинальная жидкость, анальные секреты, грудное молоко.

92% подростков и взрослых знают, что такое ВИЧ и СПИД.

Пути передачи ВИЧ – инфекции респонденты указывают следующие: половой контакт (91% подростков, 100% взрослых), инъекционные наркотики (77% подростков и 100% взрослых), переливание крови (86% и 95%), нанесение татуировок (51% и 89%), через молоко больной матери (70% и 58%), через роды (29% и 53%).

На вопрос теста «Есть ли лекарство от СПИДа?» ответили утвердительно 9% подростков и 26% взрослых, при этом взрослые респонденты пояснили, что данное средство просто не даёт размножаться вирусу в крови носителя. 57% респондентов знают, что инфицированный человек может сразу заражать других, только 37% подростков знают, что у ВИЧ – инфекции есть инкубационный период.

Только 22% подростков и 47% взрослых ответили, что от ВИЧ – инфекции защиты нет.

Следовательно, информацией о ВИЧ – инфекции владеет около 57% подростков и 63% взрослых, информация не полная и иногда не достоверная.

Для написания данной работы были использованы ресурсы Сети Интернет.

Приложение

Таблица 1. Ответы респондентов на вопросы теста о ВИЧ – инфекции и путях её распространения.

Вопросы/варианты ответов	Подростки	Взрослые
1.Что такое ВИЧ а) вирус б) не знаю	88% 12%	95% 5%
2. Что такое СПИД а) болезнь б) не знаю	85% 15%	95% 5%
3. Пути передачи ВИЧ а) переливание крови б) молоко больной матери в) через роды г) нанесение татуировок д) через зубную щётку е) половой контакт ж) через посуду з) поцелуи и) инъекционные наркотики к) наркотики л) вейп	86% 70% 29% 51% 8% 91% 7% 8% 77% 24% 1%	95% 58% 53% 89% 16% 100% 0% 26% 100% 26% 11%
4. Есть ли лекарство от СПИДа а) нет б) да в) не знаю	88% 9% 3%	69% 26% 5%
5. Через какое время заболевший человек может заражать других а) сразу же б) через месяц в) через полгода г) через год д) не знаю	61% 22% 10% 1% 6%	53% 11% 5% 5% 26%
6. Что такое «Период окна» а) инкубационный б) не знаю	37% 63%	100%
7. Я защищён от ВИЧ, т.к. я а) предохраняюсь б) соблюдаю правила в) нет половой жизни г) нет тату д) не переливали кровь е) проверяюсь ж) не употребляю наркотики з) знаю о ВИЧ и) не защищён	16% 28% 22% 5% 6% 7% 30% 4% 22%	5% 26% 0% 0% 0% 16% 0% 5% 47%