Обсессивно-компульсивное расстройство — это состояние, характеризующееся навязчивыми мыслями (обсессиями), разнообразными страхами, для предотвращения которых человек вынужден совершать определенные защитные действия (компульсии), что вызывают дистресс и нарушение качества жизни.

Примером может служить случай, когда человек дотронувшись, например, до поручня в метро, будет чувствовать себя дискомфортно и всю поездку думать, что если в ближайшее время он не помоет руки, то заразится какой-нибудь страшной болезнью. Иногда синдром сопровождается понижением самооценки.

ОКР — это такое расстройство, которому особенно подвержены мнительные личности. Они имеют привычку все контролировать, начиная с дел на работе и заканчивая рационом домашних животных. Снижение самооценки происходит по причине осознания происходящих перемен и невозможности с ними бороться .

Таких людей очень трудно убедить, что страхи необоснованны, поскольку редко возможно быть в чем-то абсолютно уверенным, никакие убеждения не помогают больному преодолеть эти мысли, и он продолжает мучиться тревогой.

Изменения, происходящие в сознании и поведении человека при этом заболевании можно схематически изобразить следующим образом:

Одной из причин возникновения ОКР являются определённые стрессовые изменения в жизни человека или депрессивное настроение, а также нарушение метаболизма, травмы и осложненное течение инфекционных недугов, отклонения на уровне вегетативной нервной системы. Кроме этого, появлению обсессивно-компульсивного расстройства могут способствовать определённые условия:

1- Биологические причины. Исследования показали, что в организме страдающих обсессивно-компульсивным расстройством у людей наблюдается дефицит нейротрансмиттеров (серотонина и дофамина), а также некоторые нейроанатомические особенности, которых нет у других людей.

2- Из-за расстройства личности. С помощью исследований удалось установить, что существует взаимосвязь между 9 факторами личности и расстройством.

• Тревожность из-за разлуки в детстве
• Подчинение
• Перфекционизм
• Чрезмерная самоотверженность на работе
• Чрезмерная нравственность
• Сопротивление переменам
• Неприятие риска
• Чувствительность
• Амбивалентность

3- ОКР может появиться из-за учёбы. Эксперты сходятся во мнении, что определённый опыт, полученный в детстве, может способствовать появлению обсессивно-компульсивного расстройства: Ограничивающие стили обучения, способствующие развитию чрезмерной ответственности и перфекционизма.

Если в качестве преподавателя или авторитетного человека выступали люди с обсессивно-компульсивными характеристиками. Строгое религиозное образование, при котором мысли о чём-то плохом приравниваются к подобным действиям.

Строгое нравственное воспитание. Наличие определённых убеждений Преувеличенная ответственность: “Если я о чем-то думаю и это случается, это моя вина, я должен этого избежать”. Абсолютный контроль собственных мыслей: “Я не могу об этом думать, нужно уметь контролировать свои мысли”.

Переоценивание важности мыслей: “Думать об этом так же плохо, как и делать”. Переоценивание возможности и тяжести последствий: “Если я об этом подумал, скорее всего, так и произойдёт”. Нетерпимость к неопределённости: “Сделаю всё возможное, чтобы ничего плохого не случилось”.

4- ОКР может передаваться и по наследству. Различные исследования подтвердили, что наиболее уязвимы к этому расстройству люди, в семьях которых были случаи заболевания ОКР. Однако важно отметить, что наследуется именно природа ОКР, а не его специфические симптомы, например, у женщины могут быть навязчивые мысли о заражении какой-либо болезнью, а у её дочери – обсессии, связанные со страхом нанести повреждения.

Этому заболеванию подвержены как взрослые, так и малыши. Однако дети реже страдают от его проявлений. Симптомы расстройства могут варьироваться в зависимости от возраста пациента. Обсессивно-компульсивное расстройство у детей часто сопровождается плохим настроением, угрюмостью, повышенной плаксивостью.

У одних пропадает аппетит, других по ночам мучают страшные кошмары. Если в течение нескольких недель все попытки родителей помочь чаду оказываются безрезультатными, нужна консультация детского психолога. Обсессивно-компульсивным расстройством личности страдает каждый третий взрослый. Среди пациентов маленьких детей гораздо меньше. Этот диагноз подтвержден у каждого второго ребенка из 500.  

Долгое время у детей и подростков обсессивно-компульсивное расстройство считали редкой патологией, пока исследование, опубликованное в 1988 году в США, не продемонстрировало его значительную распространенность - 0,7%. Вскоре по итогам обследования психического здоровья детского населения Великобритании было установлена распространенность расстройства в пределах 0,25% среди детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Согласно медицинской статистике, обсессивно-компульсивное расстройство формируется в промежутке от 10 до 30 лет. Независимо от того, когда именно появились первые его симптомы, к врачу пациенты обращаются между 27 и 35 годами. Это значит, что с момента развития заболевания и до начала лечения проходит несколько лет.

В рамках нейрофизиологического подхода, исследователи выдвигают теорию о связи ОКР с нарушениями коммуникации между глазнично-лобной корой мозга и базальными ганглиями. Эти структуры мозга используют нейротрансмиттер серотонин для взаимодействия. Считается, что между ОКР и недостаточным уровнем серотонина есть связь.

Процесс передачи информации между нейронами регулируется, в частности, обратным захватом нейротрансмиттеров в нейроны — нейротрансмиттер частично возвращается в испускающий нейрон, где ликвидируется моноаминоксидазой, что контролирует его уровень в синапсе. Предполагается, что у больных ОКР происходит повышенный обратный захват серотонина, и импульс не доходит до следующего нейрона.

В пользу этой теории выступает то, что больные чувствуют пользу от приёма антидепрессантов класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Зачастую люди и не подозревают о своей проблеме.  Большинсво наоборот не хотят делиться , считая это полнейшим стыдом.

В первую очередь надо определить сходятся ли признаки ОКР с вашими ежедневными действиями и состоянием. Подумайте над тем, насколько серьезны испытываемые вами симптомы.

К наиболее распространенным типам поведения при ОКР относятся мытье, проверки, сомнения и самоуничижительные мысли, счет и упорядочивание, собирательство.

Мойщики боятся загрязнения. При этом компульсивное поведение состоит в частом мытье рук и других очищающих действиях. К примеру, вы можете по пять раз мыть руки после того, как вынесли мусор, или, просыпав что-либо на пол, вновь и вновь пылесосить его.

Проверяльщики повторно проверяют что-либо, что может представлять угрозу. Например, вы можете по десять раз проверять, заперта ли входная дверь и выключена ли плита, хотя точно помните, что закрывали дверь и выключали плиту. После выхода из библиотеки можно много раз проверять, ту ли книгу вы взяли. Вы можете проверять одно и то же десять, двадцать или тридцать раз.

Сомневающиеся и совершившие проступок боятся, что что-то окажется не так, как надо, случится что-нибудь ужасное и их постигнет наказание. Эти мысли могут приводить к стремлению к излишней ясности и точности или парализовать волю к действию. Вы можете постоянно рассматривать свои мысли и действия в поисках недостатков и ошибок.

Счетчики и поклонники порядка одержимы стремлением к порядку и симметрии. Для таких людей характерны суеверия относительно определенных чисел, цветов или расположения предметов. "Плохие" предзнаменования или "неправильное" размещение предметов вызывают у них беспокойство и чувство дискомфорта.

Собиратели очень не любят расставаться с различными предметами. При этом вы можете собирать абсолютно ненужные вещи, которые никогда не понадобятся вам, и испытывать к ним сильную иррациональную привязанность, хотя понимаете, что это бесполезный хлам.

Если вы часто испытываете некоторые из описанных выше навязчивых мыслей и предпринимаете компульсивные действия, которые подпадают под ту или иную категорию ОКР, и на это у вас уходит значительная часть времени, посетите врача, чтобы он поставил точный диагноз.

Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно: хотя вы можете временами испытывать тревогу и навязчивые мысли, собирать что-либо ненужное или бояться заражения микробами, для ОКР характерен целый спектр состояний и симптомов, и наличие отдельных признаков отнюдь не означает, что вам требуется лечение. Лишь профессиональный врач сможет определить, действительно ли у вас ОКР.
Автор: Тяпкова Дарья Сергеевна
Руководитель проекта: Дегтяревская Татьяна Юрьевна
Предуниверсарий имени Сеченова