Что же такое пульс?

Пульс – это толчкообразные колебания стенок сосудов, вызванные движением крови, выбрасываемой сердцем. Наше сердце – это мышечный полый орган, размером примерно с наш кулак. Он расположен почти в центре грудной клетки за грудиной и немного смещён влево.

Сердце представляет собой мышечный насос, который постоянно перемещает кровь и содержащие в ней кислород и питательные вещества по всему организму. Сердце ритмическими сокращениями приводит в движение всю кровь в кровеносных сосудах.

Кровеносные сосуды оплетают все органы и проникают во все ткани тела человека. Сосуды, которые доставляют кровь от сердца к другим органам, называют артериями – по ним течёт артериальная кровь. Она ярко–красная, обогащённая кислородом. Сосуды, через которые кровь возвращается к сердцу от органов, называют венозной.

По ним течёт обеднённая кислородом и поэтому более тёмная венозная кровь. Самые мелкие (тончайшие) сосуды называют капиллярами, именно через их стенки происходит обмен веществ между кровью и тканями.

В медицинской литературе я прочитала, что механизм образования пульсовой волны таков: кровь ритмично выбрасывается в аорту левым желудочком сердца, создаёт колебания внутри артериального русла и приводит к эластичному растяжению и спаданию стенок артерий.

Различают следующие свойства пульса:

1. Частота.
2. Ритм.
3. Напряжение.
4. Наполнение.
5. Скорость.

Частота пульса – это количество пульсовых волн в 1 минуту.

Она зависит:

• от возраста: у новорождённых детей 125 – 160 уд/мин., у детей 5 лет – 80 – 100 уд/мин., у детей 10 лет – 75 – 85 уд/мин., у взрослых – 60 – 90 уд./мин.
• от пола: у женщин чаще, чем мужчин;
• от физической нагрузки: чем интенсивнее нагрузка, тем чаще пульс;
• от температуры тела и окружающей среды: учащается при повышении температуры;
• от эмоционального состояния – повышается при психическом напряжении, волнении.

У здорового человека сокращение сердца и пульсовые волны следуют друг за другом, через равные промежутки времени. В этом случае пульс называют ритмичным. В противном случае – аритмичным.

Напряжение пульса – сила, которую нужно приложить при надавливании на артерию, чтобы прекратить пульсацию. Наполнение пульса определяется количеством крови, образующие пульсовую волну. При хорошем наполнении можно нащупать пальцем высокую пульсовую волну, а при плохом - пульс слабый, пульсовые волны плохо различаемы. Скорость пульса – это учёт быстроты подъёма пульсовой волны.

Учитывая то, что в сердце сходятся артерии и вены, оно беспрерывно выполняет функцию насоса—за одно сокращение, выталкивая в сосуды 60-75 крови, а за минуту при средней частоте сокращений — 4-5 литра. В состоянии покоя нормальным считается пульс 60-90 ударов в минуту, а при тяжелой физической нагрузке пульс может ускоряться до 200 и более ударов в минуту.

Я узнала, что пульс можно исследовать 2 способами:

1. Пальпацией. Пальпация (лат. palpatio, ощупывание) — физический метод медицинской диагностики, проводимый путём ощупывания тела пациента. Как способ изучения свойств пульса, пальпация упоминается ещё в трудах Гиппократа.

2. Сфигмографией. Сфигмогра́фия (греч. sphygmós, пульс + gráphō, пишу) — медицинский инструментальный метод исследования артериального пульса, основанный на регистрации расширения участка артерии во время прохождения по нему пульсовой волны.

В своем исследовании я использовала метод пальпации.

Пальпация – это ощупывание. Исследуют пульс в местах, где артерии расположены поверхностно и доступны непосредственно ощупыванию. Общепринятое место прощупывания пульса – лучевая артерия. Можно прощупать пульс на височных артериях, на сонной и бедренной артериях.

Основным методом исследования пульса является ощупывание, которое производится обычно на ладонной поверхности предплечья у основания I пальца, на лучевой артерии. Рука должна лежать свободно, чтобы напряжение мышц и сухожилий не мешало пальпации.

Исследование пульса на лучевой артерии надо обязательно проводить на обеих руках и только при отсутствии разницы в свойствах пульса можно ограничиться дальнейшим исследованием его на одной руке. Кисть свободно захватывают правой рукой в области лучезапястного сустава и помещают правой рукой на уровне сердца.

При этом V палец располагают с локтевой стороны, а IV, III и II – с лучевой, непосредственно на лучевой артерии. В норме получается ощупывание мягкой, тонкой, ровной и упругой трубки, пульсирующей под пальцем. Нащупав пульсирующую артерию тремя пальцами, с умеренной силой прижимают её к внутренней стороне лучевой кости.

Не следует сильно прижимать артерию, так как под давлением пульсовая волна может исчезнуть. Нельзя прощупывать пульс своим V пальцем, так как и в нём проходит пульсирующая артерия, что может ввести в заблуждение. Если пульс на лучевой артерии почему – то не прощупывается, то исследовать можно, прощупав на височной или сонной артериях.